Borreliose Doxycyclin Hilft Nicht

Die Zecke: Überträger über Borrelien, allerdings zuerst zwölf stunde nach von Stich. (Foto: greenpapillon / Fotolia)


Sommerzeit zu sein Zeckenzeit. Und dar dreht sich auch unser heutiger Beratungs-Quickie: einer Patient erhält einer antibiotische therapie mit Doxycyclin weil eines Erythema migrans. Was Tipps können sie in der drogerie zur Einnahme über Doxycylin und um zu Schutz bevor Zecken geben? Und wenn ns Zecke gestochen verfügen über - wie lange nehmen es, bis zu Borrelien vermitteln werden? 


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Ein 50-jähriger, rüstiger großvater betritt ns Apotheke – an der Hand ns Rezept seines Internisten von Doxycylin. Er erzählt, er arbeiten regelmäßig in seinem garten und habeöfter Zecken. Doch in dem finale Zeckenstich bekam sich nun eine Rötung entwickelt,die wir immer als vergrößere.

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Beratungs-Basics


Bei von Patienten besteht aus der verdächtig einer Borreliose. Erentwickelte nach dem Stich einer Zecke eine lokale Rötung, ns sogenannte Erythema migrans. Es tritt an 80 bis zu 90 Prozent das Patienten auf. Diese Wanderröte manifestiertsich meist innerhalb über drei bis zu 30 Tagen, in der Regel als roter Ring, der in der Einstichstelle blasser ist als am Rand. Ns wandernde Röte ist Zeichen einer Entzündungsreaktiondurch die sich ausbreitenden Borrelien. Regelmäßig verursacht dies Hautentzündung kaumBeschwerden – außer Jucken oder leichtes angezündet – und wird by Patienten somitauch teile republik übersehen.

Die Einnahme des Antibiotikums erfolgtvorzugsweise zu einer Mahlzeit. Dies beeinträchtigt zwar das Resorption vonDoxycyclin zu geringen Teilen, allerdings verbessert sich durch dies dieMagen-Darm-Verträglichkeit. Ns Patient leuchter vermeiden, Doxycylin direkte vordem Zubettgehen kommen sie nehmen – dies birgt eine erhöhte Gefahr weil das Ulzerationen derSpeiseröhre. Die apotheke sollte herr Igor G. Empfehlen, das Arzneimittel zuverlässigimmer zur gleich Uhrzeit einzunehmen, ca eine kontinuierliche Antibiose zugewährleisten.

Doxycyclin gehört wie Tetracyclin kommen sie den antibiotischenWirkstoffen, ns eine association mit zwei- und dreiwertigen Kationen nicht gutvertragen. Das Patienten müssen oben calciumhaltige kurs wieMilchprodukte (Quark, Joghurt, Milch, Käse, Hüttenkäse) zwar nicht verzichten,sollen allerdings einen zeitlichen Abstand zur Doxycyclin-Tablette by zwei bisdrei stunden berücksichtigen. Gleiches gilt zum Eisen- und Magnesiumpräparate, Calciumzur Osteoporoseprophylaxe oder Antazida und Nahrungsergänzungsmittel, ns dieseKationen enthalten. Sogar Fruchtsäfte heu Mineralwasser kann sein mit Calcium angereichert sein. Die Einnahme leuchter daher auch mit Leitungswasser erfolgen. 

Doxycylin wechselwirkt außerdem mit Cumarinderivaten, undzwar dahingehend, das es die antikoagulatorische Wirkung von Phenprocoumon und Warfarin verstärkt. Die apotheke sollten dein mit Vitamin-K-Antagonisten antikoagulierten Patienten beraten, von ihnen Quickwertengmaschig überwachen kommen sie lassen und gegebenenfalls – nach ärztlicher Rücksprache –die Dosis kommen sie reduzieren.

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Doxycyclin macht die Haut empfindlicher für das Sonne. Umphototoxische Reaktionen kommen sie verhindern, empfiehlt ns Apotheker kommen sie Patienten,direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden. In manchen Patienten kann sogar derexplizite Hinweis ein „Solariumkarenz“ durchaus wichtig sein. Das Apotheker rätdem Patienten zusätzlich kommen sie einem Sonnenschutzpräparat mit hohem Lichtschutzfaktor.Vor allem auf ausreichenden UV-A Schutz ist hierbei zu achten. UV-A-Licht, das für phototoxische Reaktionen hauptes verantwortlich ist, wird in dem Gegensatz kommen sie UV-B nicht über dünner kleider oderGlasscheiben abgehalten. Somit können phototoxische Reaktionen auch durch Glasscheiben als beispielsweise im auto auftreten.

Als Antibiotikum stört Doxycyclin unerwünschterweise auch dienatürliche Darmflora. Häufig klagen Patienten von Durchfälle, Übelkeit undErbrechen. Bei seltenen fällen entwickeln die Patienten eine aufgrund Clostridiumdifficile ausgelöste Pseudomenmbranöse Colitis. Hieran sollten Apotheker vorallem denken, wenn die betroffenen von unstillbaren Durchfällen berichten.Ösophageale Ulzerationen sind ebenfalls zeigen selten und meist an eineunzureichende Trinkmenge beim Tablettenschlucken zurückzuführen.

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Doxycyclin wirkt bakteriostatisch auf grampositive undgramnegative Bakterien. Klinisch by Bedeutung ist ns gute Wirksamkeit gegenintrazelluläre Keime. Das gehört in die Gruppe ns Tetracycline und hemmtdie bakterielle Proteinsynthese indem es ns Anlagerung ns Aminoacyl-tRNA andie 30 S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms verhindert. Ns Effekt: das Peptidkette wirdnicht verlängert. 

Borrelien zu sein gramnegative Bakterien und gehören zu den Spirochäten. Sie werden im darm der Zecke aktiviert, gelangen anschließend an die Speicheldrüsen der Zecke, wo sie immunsuppressive Speichelproteine anihre außenmauer binden. Dies schützen ns Borrelien nach Übertragung auf den jedermann zunächst vordessen Abwehrmechanismen. In dem Gegensatz kommen sie Insekten, das einevergleichsweise kurze Stechdauer haben, dauert der Saugakt in Zecken mehrere Tage. Borrelien erreichen somit nur an einem Zeckenstich eine ausreiche hohe infektiöse Dosis. 


Der Patient ist verunsichert: ob Borreliose ansteckend sei,fragt das besorgt. Der Apotheker can den männlich hier jedoch beruhigen: AnBorreliose verletzt Patienten nicht infektion und die folge ist keineinfektiöse Gefahr für ihr Umfeld.