Viagra Wechselwirkung Mit Anderen Medikamenten

Sildenafil gehört von Wirkstoffgruppe das PDE-5-Hemmer und wille zur Therapie über Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion) zusätzlich pulmonaler Hypertonie eingesetzt.

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Sildenafil 50 mg Schmelztabletten (Zum Einnehmen) Sildenafil 100 mg Schmelztabletten (Zum Einnehmen)
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Anwendung

Sildenafil ist den meisten bevor allem darunter dem Handelsnamen Viagra bekannt. Ursprünglich wurde das entwickelt, ca Bluthochdruck kommen sie behandeln. Dann stellte wir jedoch heraus, das es bevor allem erektionsfördernd war. So wird es heute bevor allem an der Therapie über Erektionsstörungen zusammen erektiler Dysfunktion angewendet.

Ein hinzufügen Anwendungsgebiet zu sein seit zustimmen Jahren die behandlung von Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie).


Wirkmechanismus

Sildenafil gehört zur Wirkstoffgruppe der Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE-5-Hemmer). Das blockiert das Enzym Phosphodiesterase-5. Durch dies wird weniger zyklisches Guanin-Monophosphat (cGMP) abgebaut. CGMP zu sein nötig, um die glatte Muskulatur ns Blutgefäße in dem Penis zu entspannen. In Folge importieren die Gefäße indirekt erweitert. Über kann blut leichter bei den Schwellkörper von Penis fließen und eine Erektion ermöglichen. Außerdem führt ns erhöhte cGMP-Spiegel zu einer stärkeren Erektion nach sex Erregung. Beide ist jedoch zeigen möglich, wenn der Patient sexuell stimuliert wird.

Der positive Effekt by Sildenafil oben Lungenhochdruck geht ebenfalls in die gefäßerweiternde wirkung zurück.


Pharmakokinetik

Oral zögern wird Sildenafil schnell und fast vollständig innerhalb Verdauungstrakt aufgenommen. Das Wirkung tritt nach 30 bis 60 minuten ein. Ns maximale Plasmakonzentration zu sein nach 30 bis um 120 minuten erreicht, die Eliminationshalbwertszeit der aktiven gegenstand nach drei bis um fünf Stunden. Die orale Bioverfügbarkeit liegt bei ungefähr 40%, ns Wirkdauer bei vier bis um fünf Stunden. Wille Sildenafil zueinander mit einen Mahlzeit eingenommen, verzögern sich ns Wirkung und das maximale Plasmakonzentration. Ältere und gesunde Patienten jawohl zusätzlich eine niedrigere Clearance für Sildenafil und so bereits in normaler Dosierung häufig erhöhte Plasmaspiegel des Wirkstoffs.

Abgebaut wird das Wirkstoff in der Leber über die Cytochrom-P450-Enzyme CYP3A4 und CYP2C9. Inbegriffen entsteht hauptsächlich ein N-methylierter Metabolit, das ebenfalls ein PDE-5-Hemmer ist, jedoch zeigen knapp halb so wirksam. Ausgeschieden bekomme die Metaboliten hauptsächlich über ns Stuhl und zu ca. 13% über ns Urin.


Dosierung

Die übliche Dosierung von oral verabreichten Sildenafils liegt in 50 mg ca. Eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr. Wird befürchtung der gewünschte erfolg erzielt, sind sogar Dosen zwischen 25 und 100 mg möglich. Jedoch ermöglichen pro Tag nur eine Einnahme erfolgen. Ns Maximaldosis in Tag beträgt 100 mg. Wird der Wirkstoff zu Essen eingenommen, kann sein sich die Wirkung verzögern.

Patienten, die eine Nieren- oder Leberfunktionsstörung haben, sollten niedrigere Dosen verordnung bekommen. Für kinder und Jugendliche unter 18 jahre ist der Wirkstoff nicht zugelassen.

Sildenafil ist wie Film- oder Kautabletten bei den Dosierungen 20 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg und 100 mg oben dem Markt erhältlich. Ca Lungenhochdruck kommen sie behandeln, ist es zusätzlich noch zusammen Pulver erhältlich, ende dem Suspensionen zur oralen Einnahme ist hergestellt werden. Dafür steht mehl mit ns Dosierung by 10 mg/ml kommen sie Verfügung.


Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen über Sildenafil können unter anderem zu Herzversagen führen. Je höher das Dosierung, umso größer ist die Wahrscheinlichkeit für schwer Nebenwirkungen. Deshalb ist Sildenafil für ns Selbstbehandlung no geeignet. Das Wirkstoff sollte ohne gründliche Untersuchung ns Herz-Kreislauf-Systemes no angewendet werden. Auch zusammen Lustmittel ist ns Wirkstoff nicht geeignet.

Er jawohl keinerlei direkte Auswirkungen auf die Libido oder das Lustempfinden.

Typische Nebenwirkungen von Sildenafil sind Magen-Darm-Beschwerden (von fade Befindlichkeitsstörungen über Erbrechen und Durchfall bis Magenschleimhautentzündungen), unterschiedlichste Sehstörungen und grippeähnliche Symptome. no selten komm es zu Bronchitis heu Husten, Kopfschmerzen (Migräne), Schwindel und psychisch Symptomen als Unruhe heu Angst.

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Aufgelistet nach ihr Häufigkeit werden nachfolgend weiter Nebenwirkungen genannt.

Sehr häufig

Kopfschmerzen.

Häufig

SchwindelVeränderungen von Farbsehens, Sehstörungen, verschwommenes Sehenanfallartige Rötungen (Flush)Hitzewallungverstopfte NasenÜbelkeitDyspepsie.

Gelegentlich

Schnupfen (Rhinitis)ÜberempfindlichkeitSchläfrigkeit (Somnolenz)Taubheitsgefühle (Hypästhesie)TränenflussstörungenAugenschmerzenPhotophobiePhotopsieokuläre Hyperämievisuelles LeuchtenSchwindel (Vertigo)TinnitusTachykardiePalpitationenBlutdruckabfall (Hypotonie)Nasenbluten (Epistaxis)Sinus-SekretstauungErbrechenSchmerzen innerhalb Oberbauchtrockener MundAusschlagMyalgieSchmerzen bei den ExtremitätenHämaturieBrustschmerzenMüdigkeitWärmegefühlerhöhte Herzfrequenz.

Selten

Krampfanfallrezidivierende KrampfanfälleSynkopenicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathieretinaler GefäßverschlussNetzhautblutungarteriosklerotische RetinopathieErkrankung ns RetinaGlaukomGesichtsfelddefektDoppeltsehenverminderte SehschärfeKurzsichtigkeitAsthenopieMouches volantesIriserkrankungMydriasisFarbsäumeAugenödemeSchwellung des AugesAugenerkrankungBindehauthyperämieAugenreizunganomale Sinnesempfindung des AugesAugenlidödemSkleraverfärbungTaubheitplötzlicher Herztodventrikuläre ArrhythmieEngegefühl ns HalsesNasenödemetrockene Nasenschleimhautorale HypästhesiaStevens-Johnson-Syndromtoxische epidermale NekrolysePenisblutungDauererektion (Priapismus)Hämatospermieprolongierte ErektionReizbarkeit.

Wechselwirkungen

Sildenafil wille über die Enzyme CYP3A4 und CYP2C9 an der Leber abgebaut. So können ist anders Arzneimittel, das ebenfalls an diese Enzyme einwirken, sich sogar auf Sildenafil auswirken. Zu zählen CYP3A4-Inhibitoren wie Ketoconazol, Erythromycin und Cimetidin. Bis jetzt sind sind nicht Auswirkungen in diesen Wirkstoffen bekannt, zur sicherheit sollte dennoch einer niedrige Anfangsdosis gewählt werden. Ns HIV-Protease-Hemmstoffe Ritonavir und Saquinavir hingegen können das Plasmakonzentration by Sildenafil deutlich erhöhen. Also wird in abgeraten, Sildenafil zueinander mit Ritonavir kommen sie geben.

Auch Erythromycin, Cimetidin und Grapefruitsaft können den Plasmaspiegel by Sildenafil erhöhen. Nicorandil steht ebenfalls im Verdacht, schwerwiegende Wechselwirkungen mit Sildenafil auszulösen.

Im rückkehr wirkt wir Sildenafil auch auf das Wirksamkeit sonstiges Medikamente aus. Dazu zählen Nitrate und Riociguat, deren blutdrucksenkenden Effekt der Wirkstoff verstärkt. Eine gleichzeitige Gabe ist in beiden Substanzen so kontraindiziert. Auch bei Alphablocker-Therapien und unter Amlodipin tun können ein zusätzlicher leichter, blutdrucksenkender Effekt beobachtet werden.

Besteht schon eine therapeutische mit Bosentan, kann die gleichzeitige Gabe by Sildenafil zu einem erhöhten Plasmaspiegel von Bosentans führen.


Kontraindikation

Die Kontraindikationen sind durch des Wirkungsspektrums über Sildenafil vielfältig:

Überempfindlichkeit gegen ns Wirkstoff oder unterschiedlich PDE-5-HemmerNitrate => verstärkter blutdrucksenkender EffektGuanylatcyclase-Stimulatoren zusammen Riociguat => symptomatische HypotonieSehverlust durch von nicht arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathieschwere Leberinsuffizienz, Hypotonie, vor kurzem erlittener Schlaganfall oder Herzinfarkt, erblich bedingte degenerative Retinaerkrankungen zusammen Retinitis pigmentosa => bei diesen Patienten lüge keine zahlen vor. Das ende Sicherheitsgründen ist einer Gabe by Sildenafil deshalb kontraindiziert.

Verkehrstüchtigkeit

Zur Verkehrstüchtigkeit lüge keine zahlen vor. Patienten sollten da oben achten, als sie an Sildenafil reagieren, bevor sie am Straßenverkehr engagierten oder Maschinen bedienen.


Anwendungshinweise

Sildenafil sollte nur verschrieben werden, nachdem ns Herz-Kreislauf-System des Patienten gründlich untersucht wurde.Hält das Erektion länger als vier stunde an, sollen Patienten sofort medizinische beihilfe aufsuchen.Weitere Informationen zu sein der jeweiligen Fachinformation zu entnehmen.

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Alternativen

Andere PDE-5-Hemmer wie Tadalafil, Vardenafil hagen Avanafil können alternativ eingesetzt werden. Je nach indikation können sogar operative Maßnahmen einer Alternative darstellen.