Wie werden gallensteine entfernt

Bei vielen personen verursachen Gallensteine nur ein bisschen keine problem - in einigen herbst muss dennoch operiert werden.

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Jeder Fünfte in Deutschland verfügen über Gallensteine. In den by 60-Jährigen ist es sogar jeder Zweite. Ns Gallensteinleiden (Cholelithiasis) tritt bei Frauen zwei bis drei mal häufiger auf zusammen bei Männern. Das meisten betroffenen haben sind nicht Beschwerden. Ihre Gallensteine importieren zufällig in einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.

Gallenflüssigkeit: Wichtig für das Verdauung von Fett

Die Gallenblase liegt unterhalb der Leber, über dem darm und neben der Bauchspeicheldrüse. Sie speichert den in der Leber gebildeten Verdauungssaft und dickt ihn ein. Ns Gallenflüssigkeit besteht überwiegend aus Wasser und ende gelösten Stoffen wie Cholesterin, Gallensäure und Gallenfarbstoff (Bilirubin). Jeden Tag produziert die Leber etwa einer halben liter Gallenflüssigkeit. Davon speichert das Gallenblase Über 50 Milliliter. Am Verdauung by fettreichem essen zieht sich das Gallenblase zusammen und schüttet die Gallenflüssigkeit durch den Gallengang in den ersten Teil ns Dünndarms, ns Zwölffingerdarm, aus. Da drüben löst ns Gallenflüssigkeit kleinste Fetttröpfchen das ende der lebensmittel und ermöglicht so die Fettverdauung.


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Gallensteine entstehen no nur bei der Gallenblase, sondern auch direkt in den Gallengängen - eine unterschätze Gefahr. Gastroenterologen jürgen Pohl hat im Visite Chat fragen beantwortet.mehr


Wie Gallensteine entstehen

Die meisten Gallensteine entstehen in der Gallenblase, seltener innerhalb Gallengang. Wenn ns Abfluss das Galle gestört zu sein und das Flüssigkeit stockt heu das verhältnis ihrer Bestandteile nicht ausgewogen ist, können sich Kristalle form und zu Steinen heranwachsen. Es verstehen drei Arten by Gallensteinen unterschieden:Cholesterinsteine platziert hierzulande mit rund 80 Prozent ns größten Teil das Gallensteine. Sie bilden sich, wenn die über der Leber produzierte Gallenflüssigkeit zu viel Cholesterin enthält. Ist darüber hinaus ns Kontraktion der Gallenblase gestört, können bei der Gallenblase Cholesterinkristalle entstehen, ns innerhalb von Monaten oder Jahren zu größeren kies heranwachsen. Forschung zeigen, dass jeder vierte betroffene eine genetische Veranlagung deshalb hat. Übergewicht und mangelnde Bewegung aufgefordert die Entwicklung by Gallensteinen. Schwarze Pigmentsteine entstehen, wenn kommen sie viel vom Gallenfarbstoff Bilirubin vorliegt. Bilirubin entsteht in Abbau by roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Braune Pigmentsteine bilden sich meist in den Gallengängen, wenn sich da drüben Bakterien angesiedelt haben. Sie stammen ende dem doppelpunkt und können durch endoskopische Eingriffe in den Gallengängen eingeschleppt werden.

Koliken aufgrund Gallensteine können zum Notfall werden

Meist lüge Gallensteine viele Jahre in der Gallenblase, verursachen keine beschwerden und müssen, zu haben nicht behandlung werden. Anzeigen etwa 20 bis zu 30 Prozent ns Betroffenen nehmen im Laufe ihre Lebens problem mit ihr Gallensteinen. Eine Äußerst schmerzhafte folge ist die Gallenkolik. Sie tritt auf, wenn einer Gallenstein in den Gallengang rutscht und ns Abfluss der Gallenflüssigkeit behindert. Typisch zu sein krampfartige, starke Schmerzen in dem Oberbauch, die in den rücken und ns Schultern ausstrahlen. In der primeval halten sie länger als 15 Minuten an und klingen dann von selbst heu nach Gabe über krampflösenden und schmerzstillenden Medikamenten wieder ab.

Dennoch can jede Gallenkolik zu einem dringend werden. Die Gefahr: Versperrt einen Stein den ausgabe der Gallenblase komplett, führt das Rückstau kommen sie einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis). Dadurch tun können das Gewebe tot und die Gallenblase platzen.

Gallensteine kann sein wandern

Bleiben Steine in dem Gallengang stecken, staut sich die Gallenflüssigkeit bis an die Leber und verursacht gefährliche Leberentzündungen. Typische Symptome sind Schmerzen in dem Oberbauch, Fieber und eine Gelbfärbung (Ikterus) ns Haut und das Augen. Mediziner wort dabei über der sogenannt Charcot-Trias. Das Leberwerte im blut sind erhöht, in dem Ultraschall ist einer Verdickung der Gallenblasenwand erkennbar.

Verstopft der Stein ns gemeinsame Mündung des Gallen- und von Bauchspeicheldrüsengangs in den Zwölffingerdarm (Papille), droht durch den Rückstau von Gallenflüssigkeit eine lebensgefährliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis).

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Gallenblase in Verschluss zügig entfernen

Haben Gallensteine Koliken ausgelöst, raten die Behandlungsleitlinien zum Entfernung das Gallenblase von Bauchspiegelung. In einem Verschluss ns Gallengangs oder einen Entzündung das Gallenblase müssen zügig operiert werden, am besten innerhalb von 24 Stunden, ca Komplikationen zu vermeiden.

Gallensteine nach Entfernung der Gallenblase

Auch wenn ns Gallenblase entfernt ist, kann Gallensteine im Gallengang zu Beschwerden führen. Manchmal werden im Gallengang vorhandene Steine bei dem Eingriff nicht gefunden. Sie können wir aber auch nach der Operation in dem Gallengang neu bilden, dort die Gallenflüssigkeit in der Leber sicher nachgebildet wird. Ohne das Gallenblase unterlassung zwar ns Speicher, dennoch überall, wo Gallenflüssigkeit vorhanden ist, kann sein weiterhin Gallensteine entstehen. Stockt ns Galle, können sich Kristalle form und zu Gallensteinen entwickeln, das sich im Gallengang festsetzen und schadete verursachen.

Gallensteine entfernen per ERCP

Um Gallensteine aus dem Gallengang zu entfernen, einstellen Gastroenterologen in die sogenannt Endoskopische Retrograde Cholangiopankreatikografie, fehlten ERCP. Besteht aus führen sie unter Narkose ns Endoskop zusammen bei ns Magenspiegelung von Mund, Speiseröhre und das Magen bis bei den Zwölffingerdarm. Und dann durch die Papille bis bei den Gallengang. Hier setzen sie Kontrastmittel zur exakten darstellung des Gallengangs an der Röntgendurchleuchtung frei, ca den Gallenstein kommen sie finden. Häufig sitzt dieser direkt vor dem ausgang des Gallengangs zu Dünndarm fest.

Große Steine werden zertrümmert

Um ns Stein ende dem Gallengang herausholen zu können, wird ns Ringmuskel das Papille durchtrennt. Mit einer winzigen Körbchen wird das Gallenstein eingefangen und mit von Endoskop herausgezogen.

Ist ein Gallenstein kommen sie groß, um herum mit von Fangkörbchen herausgezogen zu werden, wird das mithilfe von Stoßwellen direkt im Gallengang zertrümmert. Anschließend können die Bruchstücke löschen werden.

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Medikamente kann sein Rückfällen vorbeugen

Entwickeln wir immer wieder Steine im Gallengang, tun können der arzt Medikamente verordnen, ns die Zusammensetzung ns Gallenflüssigkeit dafür beeinflussen, das weniger Steine entstehen. Allerdings ist die Wirksamkeit begrenzt und schlägt nicht in allen Patienten an.